移植手臂復健苦 國外24隻手接了又截(蘋果即時)
中山大學助理教授王致遠完成全台首例異體雙臂移植手術,衛福部醫事司科長郭威中昨說,異體手臂移植屬新醫療技術,目前仍處在人體試驗階段;王的主治醫師、林口長庚醫院整形外傷科主任林承弘表示,異體移植手術受贈者須終生吃免疫製劑,持續復健,吃藥會影響生活品質且有併發症。國外之前統計107隻手移植後,有24隻又截肢,原因是病人不想再吃免疫製劑,且多為20至30歲單側截肢病患,尤其目前電子手臂功能提升,異體移植非絕對選項。
郭威中指出,依《醫療法》第8條規範,新醫療技術須進行人體試驗,而異體手臂移植現仍處人體試驗階段,由醫院提研究計畫申請才能施行,人體試驗不可收費,支出由醫院自行吸收。
因往生者家屬顧及四肢外觀,對捐贈手臂多有顧慮,所以捐贈手臂來源缺乏,包括王致遠在內,台灣僅完成3例換臂手術,前兩例都是屬於台灣異體手臂移植,全由高醫大附醫外科部主任郭耀仁主刀。首例是3年前,郭任職高雄長庚時,替1名45歲、左前中下臂缺損的男子做手術,創下國內與亞洲首例異體手臂移植;去年11月,郭在高醫再替1名30歲左手肘關節下缺失的男子完成移植手術。
郭耀仁說,手術費、術後復健與術後5年抗排斥藥費等需600萬至800萬元,由手術醫院吸收;另移植手術若近肘關節高位移植,須等肌肉及神經生長,「要等至少1至2年,不能心急」,抓握、提物等大動作可恢復,而拿筆寫字、使用筷子、扣扣子等精細動作,持續復健有機會。
郭威中說,異體手臂移植若技術趨於穩定,將由醫療技術審議小組委員會,就手術難易度、相關醫療配套等,評估是否開放為常規醫療,國內異體手臂移植個案數少,研判短期內不會開放。(周昭平、江慧珺/連線報導)
